안녕하세요, 소화기내과 전문의 오인수입니다.

저는 오늘도 진료실에서 여러 검진 환자분들을 만나며 하루를 보냈습니다.

그중에서도 위내시경 검사 결과 상담을 하면서 많은 분들이 가지고 계신 걱정과 불안을 접하게 되었지요.

"선생님, 조직검사 결과가 걱정돼서 잠도 못 자고 있어요..."

"혹시 위내시경 조직검사의 재검사가 필요하다는 건 안 좋은 결과라는 뜻인가요?"

"위암 가족력이 있어서 그런지 더 불안한데, 어떻게 해야 할까요?"

이런 고민을 안고 계신 분들의 마음이 제게도 전해져 왔습니다.

저는 수년간의 내시경 검진 경험을 통해 조직검사 결과를 기다리는 그 시간이 

환자분들께는 얼마나 길고 불안한지 잘 알고 있습니다.

그래서 오늘은 위내시경 조직검사가 필요한 이유와

결과 안내 후 재검을 요구하는 환자들 특징에 대해 말씀드려야겠다 다짐했습니다.

위내시경 조직검사가 필요한 이유

진료실에서 많은 분들이 "조직검사가 꼭 필요한가요?", "혹시 뭔가 심각한 것이 의심되나요?"라고 걱정스럽게 물어보시곤 합니다.

위내시경은 내시경 카메라로 위 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층을 관찰하고,

조직검사는 내시경 검진 중 의심스러운 부위의 작은 조직을 채취하여 현미경으로 자세히 관찰하는 검사로, 

모든 환자에게 필요하지는 않으나 때로는 의심스러운 부위에서 조직을 채취하여 자세히 들여다보아야 할 필요가 있습니다.

인터넷에 많은 정보가 나와있는 시대이다 보니

간혹 위궤양 때문에 처음 내원하신 분들은 대부분 

"의사 선생님, 이 증상이 단순한 위염인지 궤양인지 걱정됩니다"라고 말씀하시는 경우도 있습니다.

하지만 정확한 진단을 위해서는 위내시경 검진과 함께 조직검사가 필요할 수 있습니다. 

위내시경으로 관찰되는 궤양의 모양과 조직검사 결과를 종합적으로 판단해야 정확한 진단이 가능하기 때문입니다.

위내시경 조직검사 결과는 마치 위장 속 지도를 더 자세히 들여다보는 것과 같은데, 

육안으로는 구분하기 어려운 미세한 변화들을 현미경으로 자세히 관찰함으로써, 

단순한 염증인지 혹은 더 주의 깊게 살펴보아야 할 상태인지를 정확하게 판단할 수 있게 됩니다.

특히 다음과 같은 경우에 시행하게 됩니다.

조직검사는 단순한 추가 검진이 아닌 정확한 진단을 위한 필수적인 과정이며, 이를 통해

✔ 양성과 악성 병변의 감별

✔ 염증의 정도와 성격 파악

✔ 헬리코박터 파일로리 감염 여부 확인

✔ 전암성 병변 조기 발견

✔ 적절한 치료 방향 설정이 가능합니다.

조직검사 결과 해석

결과는 단순히 '좋다, 나쁘다'로 구분되지 않고, 다음과 같이 분류됩니다.

➡ 대부분 특별한 치료 없이 생활습관 개선만으로 관리

☑ 6개월~1년 후 재검 권장

➡ 약물치료 필요

☑ 3-6개월 후 추적검사 권장

➡ 전암성 병변으로 분류

☑ 정기적인 추적 관찰 필수

☑ 6개월-1년 간격 검진 권장

➡ 암으로 진행할 위험이 있는 상태

☑ 3개월 이내 재검 또는 치료 결정

☑ 정기적이고 면밀한 추적 관찰 필요

➡ 제균 치료 후 재검

위내시경 조직검사 결과 상담 시에는 충분한 시간을 가지고 자세히 설명드리며, 

향후 관리 방안에 대해 함께 상의드립니다.

재검을 요구하는 대표적인 환자 특징 3가지

첫째, 불규칙한 미란이 관찰되는 경우

미란성 위염이라 하더라도, 그 모양이 불규칙하거나 경계가 뚜렷하지 않을 때는 주의가 필요합니다. 

이런 경우 정기적인 추적 관찰과 필요시 재검을 권유 드립니다.

둘째, 50세 이상이면서 위암 가족력이 있는 경우

위암은 유전적 요인과 밀접한 관련이 있습니다. 

특히 50세 이상의 연령대에서 직계가족 중 위암 환자가 있었다면, 더욱 세심한 관찰이 필요합니다.

셋째, 이전과 비교해 변화가 있는 경우

정기검진을 통해 관찰해온 병변에 변화가 감지된다면, 

그 변화의 성격을 정확히 파악하기 위해 재검이 필요할 수 있습니다.

위내시경 조직검사 결과 재검이 필요하다고 해서 반드시 나쁜 결과를 의미하지는 않습니다.

이는 오히려 귀하의 건강을 더욱 세심하게 관리하기 위한 예방적 조치입니다.

하오니 오늘 안내드린 내용에 해당하거나, 정기검진을 통해 관찰해온 병변에 변화가 감지된다면, 

반드시 그 변화의 성격을 정확히 파악하기 위한 재검진을 권유 드리며, 

저희 6인의 의료진은 한 분 한 분의 건강을 소중히 생각하며 정확한 진단과 세심한 관리를 약속드립니다.

오늘도 건강한 삶을 위해 여러분의 건강을 응원하며, 글을 마치겠습니다.