안녕하세요. 서울베스트의료의원 양서윤 원장입니다.

위 검사를 하고 싶은데 위내시경, 위장조영술 중 어떤 것을 택해야 할지

고민되시는 분들을 위해 도움을 드리고자 위내시경 vs 위장조영술의 차이에 대해 말씀드리려 합니다.

위 검사를 하고 싶은데 위내시경? 위장조영술? 무엇으로 할까요?

속이 불편하거나 건강검진을 할 때 위를 보는 방법이 2가지가 있습니다.

국가검진을 할 때도 위내시경 또는 위장조영술을 선택할 수 있죠. 

그럼 둘 중 무엇으로 하는 게 좋을까요?

결론적으로 말하면 ‘위내시경’입니다.

위내시경은 직접 보고 진단하고, 필요시 바로 조직 검사와 치료를 할 수 있기 때문입니다.

그럼 두 검사의 차이점을 자세히 살펴보겠습니다.

<위내시경>

1) 내시경을 입을 통해 식도- 위- 십이지장까지 삽입한다.

2) 내시경 끝에 있는 렌즈를 통해 위장관의 점막을 직접 모니터로 보며 이상 병변을 찾는다.

3) 필요시 조직 검사나 치료를 한다.

<위장조영술>

1) 조영제 (바륨 현탁액 또는 요오드제), 발포제를 먹는다.

2) X-선 검사 장치의 침대에 누워 시 계 반대 방향으로 여러번 체위 변경을 하며 X-선 촬영을 한다.

3) 검사 후 조영제 배출을 위해 2L 정도의 물을 마신다.

- 위내시경과 위장조영술 이점에 대해

<위내시경>

1) 세밀한 진단이 가능하다

2. 이상 소견이 보이며, 바로 조직 검사를 할 수 있다.

3) 필요시에는 용종절제술, 점막절제술, 지혈술 등 치료를 할 수 있다.

*이 검사의 장점은, 병변은 직접 보고 진단할 수 있다는 것입니다.

<위장조영술>

1) 위내시경에 비해 편하다.

2) 위장관의 전체적인 모양이나 연동운동을 관찰할 수 있다.

3) 노인, 소아, 허약자도 검사가 가능하다.

-두 검사의 단점에 대해

<위내시경>

1) 내시경 삽입으로 인해 불편감이 있다. (구역감, 통증 등)

2) 수면 내시경을 할 경우, 회복 시간이 더 필요하며, 추가 비용이 발생한다.

3) 수면제에 의한 합병증 (심폐 기능 저하, 쇼크 등)이 생길 수 있다.

<위장조영술>

1) 정확도가 떨어진다.

2) 방사선에 노출된다.

3) 이상 소견이 의심되면, 조직 검사나 치료를 위해 다시 위내시경을 해야 한다.

4. 조영제로 인해 변비가 생길 수 있다.

위장조영술의 단점은 결국 위내시경 대비 진단의 정확도가 떨어진다는 것입니다. 

X-선에 의한 흑백 음영을 보는 것이기 때문에, 크기가 큰 용종, 큰 암덩어리, 큰 궤양이 아니면 잘 보이지 않습니다.

건강검진을 하는 주요 목적인 미세한 병변 발견이나, 조기위암 진단은 사실상 거의 어렵습니다.

그리고 방사선 피폭도 무시할 수 없습니다. 

위장조영술 시 노출 방사선량은 2.6mSv 로 일반 흉부 X-선 촬영의 100배, 유방촬영의 10배 정도로 높습니다.

자, 이제 두 검사의 차이점을 이해하셨나요?

두 검사 모두 장단점이 있지만 결국 세밀한 진단과 방사선 피복에 안전한 위내시경이 당연한 선택입니다.

비수면으로 하는 위내시경이 고통스럽다면 수면 내시경으로 편하게 받으실 수 있습니다.

간혹 수면유도제에 대한 두려움이 커서 망설이는 분들이 계시는데요.

서울베스트의료의원에서는 경험이 많은 소화기내과 전문의 선생님들이 환자분들의 나이와 성별, 체중, 기저질환을 파악해 적정 용량을 안전하게 사용하고 있습니다.

소화기 질환과 위암 조기 발견에 용이한 내시경 검사, 서울베스트의료의원과 함께하시기 바랍니다.