로그인

베스트미디어

인쇄 스크랩 목록
Dr. Lee 갑상선암 – 작은 결절도 암이다

페이지 정보

서울베스트의료의원 743 0 2020-05-06 17:40:43

본문

오늘은 작은 결절일지라도 암일 수 있는 갑상선암 사례를 살펴보겠습니다.

25세 여자 환자가 건강검진을 위해서 내원하였습니다. 무증상으로 가족력이나 기저질환은 없었습니다.

건강검진으로 갑상선초음파 검사를 시행 하였고, 갑상선의 오른쪽에서 작은 우측 낭성 결절(0.63cm)이 관찰되었습니다.(그림 1)


e5228cfa2fc1f87e2cdd3449c3e7a95e_1588754255_7992.JPEG


대개 1cm 이하의 결절이고 뚜렷한 악성 의심 소견이 없으면 초음파 추적관찰 하거나 정기적인 검진을 말씀 드립니다. 이 환자의 경우 결절은 작으나 그 경계가 뚜렷하게 구분되지 않아서 6개월 뒤 추적 검사를 시행하였습니다. 초음파에서 크기 변화는 크지 않았으나, 여전히 경계가 울퉁불퉁하고, 결절 내부에 하향게 석회화로 의심되는 소견이 명확해졌습니다.(그림 2)


e5228cfa2fc1f87e2cdd3449c3e7a95e_1588754285_3807.JPEG


일반적으로 관찰되는 양성(암이 아닌) 결절이 아니어서, 갑상선 암 의심 하에 미세침 흡인검사(FNA) 를 시행하였습니다.(그림 3) 

e5228cfa2fc1f87e2cdd3449c3e7a95e_1588754339_3152.JPEG


세포검사를 시행한 결과 갑상선 유두암 의심 소견이 확인 되었습니다. 연계해서 갑상선 수술을 계획하였고, 다행히 다른 림프절 전이도 없고, 크기가 작으며 한쪽에 치우친 갑상선 암으로 확인되어 갑상선 절반 절제술을 시행하였습니다. 이후 갑상선 호르몬 약 복용 없이 지내고 있습니다.  

e5228cfa2fc1f87e2cdd3449c3e7a95e_1588754368_944.JPEG
1. 갑상선 암은 20~30대에 젊은 나이에 생길 수 있는 가장 흔한 악성 종양입니다. 대부분이 아주 천천히 자라는 유두암으로 완치를 목적으로 조기진단 가능한 암입니다. (그림 4)


e5228cfa2fc1f87e2cdd3449c3e7a95e_1588754395_5794.JPEG
 

2. 초음파 소견 만으로 결절의 모양을 보고 암 가능성을 추정할 수 있으므로, 1cm 미만의 작은 결절 단계에서도 결절의 모양이 암이 의심되는 모양이면 적극적으로 세포검사를 시행하여 조기 진단 할 수 있습니다. (그림 5)

3. 갑상선암의 조기 발견 시에는 갑상선 전체 절제 하지 않고, 한쪽만 절제 할 수 도 있어 평생 갑상선 호르몬제를 복용할 필요가 없는 경우가 있습니다.


인쇄 스크랩 목록

댓글목록

등록된 댓글이 없습니다.

이름 전화번호
개인정보수집. 이용동의 [자세히 보기]